目前青岛市全民补充医保制度中，纳入保障的特殊药品和耗材已由最初的9个逐步扩展到了35个，包括恶性肿瘤靶向药物、罕见病特效药物等32个，用于帕金森和Ⅰ型糖尿病的耗材3个。

也就是说，今年开始，参保人在享受基本医保、大病医保待遇（职工最高报销80万元、居民最高报销78万元）的基础上，参保人使用上述临床治疗必需的35种特殊药品和医用耗材，费用报销比例由原来的70%提高到80%。

青岛市民吴彩娥的爱人五个月前住进了青岛市中心医院，每个疗程的治疗费为6700元，医保报销完自己只负担210元。每次治疗时所用的一种特效药费用高达13000元，过去不在医保报销范围内，今年刚刚列入特药特材的范围，报销完自己只负担2700元，已经用了5个月，如果再连续用3个月，8个月后就可以终身免费用药了。

青岛市自2012年起在全国率先实施了特药特材救助政策，将基本医保“三个目录”之外、重特大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高的药品或医用材料纳入救助范围。依托医保定点的专业化检验中心、影像中心、远程会诊中心、手术中心、化疗中心、透析中心等实施的精准诊疗项目等，在专家论证、谈判准入的基础上纳入目录。截至目前，已有治疗恶性肿瘤、罕见病及高致残率疾病的35种特药特材进入保障范围，为6140名大病患者支付救助资金2.12亿元。

同时，实施大额保障，参保人临床必需的基本医保目录外药品、服务项目、服务设施相关费用，以及基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高限额以上的医疗费用，个人负担超过5万元以上的部分,由补充医疗保险基金支付，报销比例由原来的60%提高到70%，一个年度内最高支付20万元。

其中，对于抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘等弱势群体，除了在医疗保险费的缴纳方面给予减免外，还在大额医疗费的保障上取消上述5万元报销“门槛”，直接进入报销程序，大大减轻了他们的经济负担。最大限度防止因病致贫、因病返贫。

来源：蓝睛新闻

编辑：刘震