家庭医生一周年：百姓健康的贴心守门人

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家庭医生一周年：百姓健康的贴心守门人

前不久，城阳街道社区卫生服务中心王建超家庭医生团队被山东省卫计委通报表彰，成为山东省优秀家庭医生签约服务典型。2017年是我省推进完善家庭医生签约服务试点的第一年，一年中，王建超家庭医生团队始终关注居民与家庭的基本健康卫生服务需求，在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面发挥着“守门人”作用。

这是不久前，王建超团队在古庙头社区进行社区居民慢性病筛查时的场景，为了能够精准摸清居民身体健康情况，从早晨八点开始，连续三个小时，这个团队的成员没有喝过一口水，量血压、问诊、抽血，所有工作紧张有序地进行着，而这，只是家庭医生签约服务的其中一项内容。

城阳街道社区卫生服务中心全科诊室负责人  王建超

我觉得家庭医生签约通过实施以来，社区居民享受到了它的相关服务的内容，包括基本公共卫生服务和基本医疗服务，居民也得到了实惠，享受到了我们的公共卫生项目，在诊疗方面，他们明白了小病在社区、大病在医院，慢病可以在社区得到规范的管理和治疗、还有指导，大病可以通过医联体上传到大医院得到及时的治疗。

近年来，国家大力推进分级诊疗工作，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。城阳区实施家庭医生签约服务一年来，在分级诊疗过程中起到了重要的作用，他们通过建立完善签约服务政策,基层医疗卫生机构遴选优秀业务骨干组成家庭医生服务团队,制定个性化签约服务包,通过多种形式为签约居民提供综合、连续的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。

城阳街道社区居民  赵先生

这次是镇上(街道)组织的，给老年人查体，再早是（2017年）5月份对65岁以上的老年人查一次体，每年有，再就是村里组织，对60多岁的人一星期或一季度查血压、或者查血糖，对三高人员都按时候跟踪服务。（老人）有毛病早知道了，现在提倡治未病，治未病通过查血糖、查血压都能看出有没有什么毛病，提前早预防。以前的时候那就很难说了，尤其农村的老人，不得病，身上不疼他也不到医院去，（所以）以前老人年纪活的也小一些。

马媛，是王建超家庭医生团队的一名护士，一年来，她与这个团队的其他成员一道，走遍了城阳街道的十多个社区，经历过居民对家庭医生的误解误读、不认可，通过团队的宣传、实实在在为居民解决困难，特别是满足了特需人群的卫生服务需求，到后来，她看到的是居民对家庭医生的欢迎和入户时候居民的热情。

城阳街道社区卫生服务中心护士  马媛

印象最深的就是有一次我和我们的家庭医生团队上前田社区卫生室，有一个签约家庭医生的家庭，进去以后这个病人是长期卧床，体重非常的胖，我们进去以后，家属感到非常激动，我们家庭医生团队进来给他换管，包括一些治疗方面的指导，家属感觉非常的开心。

居民的欢迎是对他们工作最好的认可，通过一年的努力，王建超家庭医生团队已经建立了家庭医生微信群、app，居民通过手机，就能享受到家庭医生“一对一”的服务，预约家庭医生，查询自己的电子档案，还可以查询相关的体检、检查报告。家庭医生也能通过手机来管理签约居民，完成慢病随访和数据采集。如果医生觉得居民的病情需要向二级、三级医院转诊，同样通过手机就能完成申请。同时，他们还与上级医院、专科医院开展医联体合作，依托智能终端设备，患者和家庭医生可以实现在线交流、视频问诊，服务的可及性大大增强。

城阳街道社区卫生服务中心全科诊室负责人  王建超

我和我的团队后期主要希望就是一方面是让居民都了解签约的国家的政策，比较好的优惠的政策，二是我们要通过各种途径做好签约工作，签约工作最终是要比较好的管理到这些疾病，对一般人群对他们的日常给他们解决及早的疾病，慢性病让他们得到规范有效的治疗，让一些需要到上级医院处理的病得到及时的上传，通过入户，让一些困难的居民行动不便的人给他们上门服务，解决困难，避免了他们到大医院再去处理这样的不便。