喜大普奔！
青岛人在异地就医
可以马上报销啦！
外地人在青岛就医
也可以马上报销啦！
不用再两地奔波，
真的太方便啦！
近日，青岛市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》，明确规定异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗等6种情况，纳入社会医疗保险基金支付范围。
《通知》自2017年08月18日起实施，
有效期至2019年12月31日。
什么是异地医疗？
异地医疗是指参保人在本市行政区域外发生的医疗行为，不含境外医疗。
实现跨省结算有啥好处？
跨省结算的实现将解决异地就医人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波等难题。
青岛人到外地就医：在就医地符合国家异地就医联网结算条件的定点医院，发生的住院医疗费可以直接联网结算。
外地人来青岛就医：在符合国家异地就医联网结算条件的定点医院，发生的住院医疗费也可以直接联网结算。
也就是说，无论我市参保人到外地就医，或是外地参保人到我市就医，在就医地符合条件的定点医院结算时，只需按规定承担个人自负的住院医疗费用。
这六类异地
就医费用可报销！
异地转诊
参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要，转往异地医疗保险定点医院住院治疗。
异地急诊
参保人离开本市期间，因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观(超过24小时)或住院治疗。
异地安置
退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员，在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。
异地长期居住
未取得居住地户籍的退休(职)人员和参加居民社会医疗保险男满60周岁、女满50周岁的异地定居人员，在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。
常驻异地工作
参加职工社会医疗保险的在职职工，因工作需要被单位长期派出在异地工作，以及经劳动能力鉴定达到1-4级伤残的在职工伤职工异地长期居住，在异地医疗保险定点医院因病住院治疗和门诊大病治疗。
大学生原籍治疗
参加居民社会医疗保险的大学生，因病在原籍医疗保险定点医院住院治疗，以及因病休学期间的门诊大病治疗。
其中，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类人员可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。
参保人异地就医
住院联网的结算流程
登记备案
青岛参保人异地安置、异地长期居住、常驻异地工作前，应到参保区划所在地经办机构办理登记备案手续。
开通社保卡
青岛参保人异地就医前需办理并激活全国通用的社会保障卡。
就医地就医
异地就医人员应持社会保障卡就医，执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员原则上可在就医地任何一所具备联网结算条件的定点医院直接结算。异地转诊人员只能在选择的一家定点医院直接结算。
费用结算
省结算平台改造完成后，参保人出院结算只需支付按规定由个人承担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
异地住院医疗费不能实现联网结算的，仍按原规定和程序回我市社保经办机构办理报销。根据国家和省统一安排，适时将门诊大病纳入联网结算。
注意！
异地直接报销需先激活社保卡
异地转诊人员
应向我市承担转诊业务的定点医疗机构提出申请，医院同意后，直接在院端上传至一体化信息系统由社保经办机构进行审核。
参保人在异地转入医院就诊前，刷卡确认身份，出院时可直接结算。
其他人员
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，按照参保区划，提前到我市各级社保经办机构办理异地就医备案手续，选择就医地就诊医院。
就诊时持二代社保卡，在已实现全国联网的医保定点医疗机构，刷卡完成身份确认，出院时就可以直接结算。
不能联网结算的
异地住院医疗费不能实现联网结算的，仍按原规定和程序回我市社保经办机构办理报销。
根据国家和省统一安排，适时将门诊大病纳入联网结算。
我市参保人异地就医联网结算医疗费用执行就医地的医保政策还是青岛市的医保政策，一直是参保人的难题。
此次明确规定，我市参保人员异地就医联网结算，执行就医地的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行我市的报销政策。
在异地医疗待遇政策方面,青岛市参保人异地就医不享受青岛市全民补充医疗保险特药特材待遇。
参保人在异地使用《山东省人力资源和社会保障厅关于将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字〔2016〕426号)规定范围内的药品,按山东省特药医保结算价和规定比例报销。其中,职工执行鲁人社发〔2016〕50号、居民执行鲁人社字〔2016〕412号文件规定的起付标准、支付比例和最高支付限额。
相关费用由全民补充医疗保险基金列支。有关待遇随国家及省政策的变化而调整。
虽然参保人异地就医不享受青岛市全民补充医疗保险特药特材待遇,但异地联网结算人员范围外费用全额纳入全民补充医疗保险大额保障。
怎么样，
整个过程是不是很方便？
关于跨省异地就医，
你还得了解这些事↓↓↓
青岛28家医院已开通异地结算
我市28家定点医院已接入国家联网结算平台，9月份将扩至75家，年底前全市二级以上定点医疗机构都将陆续接入国家跨省异地就医联网结算平台。
城阳人注意啦！
以上名单当中有四家医院位于城阳，分别是：
青岛城阳正骨医院
青岛市城阳区第二人民医院
青岛市城阳区第三人民医院
青岛市城阳区人民医院
是不是棒棒哒？
来源：阳光城阳
编辑：刘震
