10月1日起,青岛启动实施第三批特药特材保障工作,目前共有35种高值药品耗材纳入特药特材保障范围。这些特药特材覆盖病种包括恶性肿瘤、罕见病以及风湿性疾病等慢性疾病!纳入特药特材的品种,可报销70%,不设定最高支付限额,这一重大福利为全国首创。
新增的9类特药特材
序号 | 可治疗的疾病 | 特药特材名称 |
1 | 慢性髓细胞白血病 | 达沙替尼片(依尼舒) |
2 | 多发性骨髓瘤 | 来那度胺胶囊(瑞复美) |
3 | 高磷血症 | 碳酸司维拉姆片(诺维乐) |
4 | 晚期结直肠癌 | 贝伐珠单抗注射液(安维汀) |
5 | 晚期乳腺癌 | 氟维司群注射液(芙仕得) |
6 | 晚期胃腺癌 | 甲磺酸阿帕替尼片(艾坦) |
7 | EGFR基因检测阳性鼻咽癌 | 尼妥珠单抗注射液(泰欣生) |
8 | 严重骨质疏松 | 特立帕肽注射液(复泰奥) |
9 | 帕金森氏症 | 脑深部电刺激系统(北京品驰) |
其他26种特药特材
此前青岛已纳入保障范围的特药特材有26种,包括24种特药、2种特材,覆盖病种范围包括恶性肿瘤、罕见病以及严重影响生活质量的风湿性疾病等慢性疾病等。
纳入特药救助的药品包括:
1)、达沙替尼片(施达赛)、
2)、曲妥珠单抗注射液(赫赛汀)、
3)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)、
4)、苹果酸舒尼替尼胶囊(索坦)、
5)、盐酸沙丙蝶呤片(科望)、
6)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、
7)、注射用重组人干扰素(β-1b)(倍泰龙)、
8)、波生坦片(全可利)、
9)、甲磺酸伊马替尼片(格列卫)、
10)、盐酸厄洛替尼片(特罗凯)、
11)、吉非替尼片(易瑞沙)、
12)、西妥昔单抗注射液(爱必妥)、
13)、克唑替尼胶囊(赛可瑞)、
14)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)、
15)、注射用硼替佐米(万珂)、
16)、培门冬酶注射液(艾阳)、
17)、注射用依那西普(恩利)、
18)、阿达木单抗注射液(修美乐)、
19)、注射用英夫利西单抗(类克)、
20)、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)、
21)、艾拉莫德片(艾得辛)、
22)、注射用伊米苷酶(思而赞)、
23)、注射用重组人凝血因子IX(贝赋)、
24)、碳酸镧咀嚼片(福斯利诺)。
纳入特材救助的医用耗材包括:
1)、脑深部电刺激疗法刺激器(美敦力ActivaSC脑深部电刺激疗法产品组套)、
2)、722实时动态胰岛素泵系统。
享大病救助需注意这些事儿
1 需提前申请资格认定
参保患者要获得特药特材救助待遇资格,首先要获得相应病种的门诊大病待遇资格,并经责任医师临床医学评估。经责任医师临床评估符合条件的参保患者,持相关医疗文书、申请表格,向市社会保险经办机构提出申请。
自2015年起,市社保局在市南区福州南路8号社会保险大厦一层服务大厅,专门设立多个大病医疗救助服务窗口,受理特药特材救助待遇资格申请,对于符合条件的申请即时核准,相关待遇可当日生效。
大额救助待遇资格不需特别申请。
2 特药特材实行责任医师和定点医疗制
市民可登陆青岛市人力资源和社会保障局官方网站查询责任医师名单。取得特药特材救助待遇资格的参保患者应选择其责任医师所在医院作为定点医院,接受责任医师提供的临床诊治服务。
3 不纳入大病救助范围的自费费用
长期医疗护理产生的个人自费费用、各类生活护理费,普通门诊统筹、健康与慢病管理发生的个人自费费用等19种情况不纳入大病救助范围。
消息来源于青岛日报